【摘 要】
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调取某院2017年1月1日-2019年12月31日外科系统所有住院手术病案,发现肿瘤编码错误率较高,特别是甲状腺和乳腺肿瘤,无论部位编码、形态学编码还是手术编码,均有不同类型的错
【机 构】
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北京中医药大学东方医院,北京市,100078;北京中医药大学东直门医院,北京市,100070
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调取某院2017年1月1日-2019年12月31日外科系统所有住院手术病案,发现肿瘤编码错误率较高,特别是甲状腺和乳腺肿瘤,无论部位编码、形态学编码还是手术编码,均有不同类型的错误出现.编码错误主要集中在甲状腺腺瘤形态学编码错误分类到M8140/0腺瘤NOS中,甲状腺乳头状癌形态学编码错误分类到M8050/3乳头状癌NOS中,甲状腺恶性肿瘤手术未合并编码.乳腺恶性肿瘤部位编码笼统分类到C50.9未特指的乳房恶性肿瘤中,乳腺恶性肿瘤形态学编码选择有误或未合并编码,乳腺恶性肿瘤切除术同时伴有假体置入情况编码分类错误.因甲状腺、乳腺肿瘤编码均属于ICD-10肿瘤相关章节中,编码思路相同,通过典型案例分析错误原因和正确编码方法.
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