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目的比较全腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的效果。方法选择中下段食管癌患者129例,其中接受Ivor-Lewis术73例(Ivor-Lewis组),接受McKeown术56例(McKeown组)。对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、胸腔引流管留置时间、术后住院时间、住院费用;记录两组肺部感染、肺不张、胃排空延迟、乳糜胸、吻合口漏、吻合口狭窄、喉返神经损伤等术后并发症;术后6个月观察两组复发情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、胸腔引流管留置时间、术后住院时间及住院费用比较差异无统计学意义(P均>0.05)。Ivor-Lewis组吻合口漏、吻合口狭窄、喉返神经损伤发生率低于McKeown组(P均<0.05),两组肺部感染、肺不张、胃排空延迟、乳糜胸及并发症总发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌均安全有效,但Ivor-Lewis术较McKeown术吻合口漏、吻合口狭窄、喉返神经损伤的发生率低。