【摘 要】
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目的确定心脏MRT1图测量在定量评价弥漫性心肌纤维化中的价值,并与心内膜活检进行对照。材料与方法研究符合HIPAA原则,获得单位伦理委员会的批准。回顾同一单位5年内进行心内
【机 构】
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Department of Radiology and Imaging Sciences,Clinical Center,National Institutes of Health,National
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目的确定心脏MRT1图测量在定量评价弥漫性心肌纤维化中的价值,并与心内膜活检进行对照。材料与方法研究符合HIPAA原则,获得单位伦理委员会的批准。回顾同一单位5年内进行心内膜活检和心肌MRI检查的心肌病病人。47例病人(53%男性,平均年龄46.8岁)进行了诊断性心肌MRI检查和心内膜活检。13名健康志愿者(54%男性,平均年龄38.1岁)作为对照组进行了心脏MRI检查。在1.5TMR设备上团注0.2mmol/kg钆螯合物后,采用反转恢复Look-Locker序列进行心肌的T1图测量,采集时间为(10.7±2.7)min。采用梯度回波反转恢复序列评价钆对比剂的延迟强化。2名放射医师采用盲法评价,意见一致后得出心脏MRI的结论。对心内膜活检的样品进行Masson染色,采用自动分析软件对数字图像进行纤维化的定量测量。2名病理学家采用盲法进行组织病理学结果报告。统计学分析包括Mann-WhitneyU检验、方差分析和线性回归。结果心肌纤维化的中位数为8.5%(四分位距5.7%～14.4%)。对照组的T1值均大于无或伴明显的钆延迟强化病人[分别为(466±14)ms、(406±59)ms和(303±53)ms,P<0.001)。T1值与组织学纤维化负相关(r=-0.57;95%CI:-0.74～-0.34;P<0.0001)。采用T1值检测大于5%的心肌纤维化时曲线下面积为0.84,临界值为383ms。结论心脏的MRT1图定量测量可无创性评价心肌病病人心内膜弥漫性纤维化的情况。原文载于Radiology,2012,265(3):724-732.
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