[目的]分析山西省吕梁地区幽门螺杆菌(Hp)对该地区5种常用抗生素的耐药率,探讨不同治疗方案对Hp相关性消化性溃疡(PU)治疗的经济效果。[方法]将284例胃黏膜标本进行Hp临床菌株分离培养成功104例,对该地区常用的5种抗生素进行纸片法药敏实验。根据药敏试验结果选取135例Hp阳性的PU患者,随机分成3组。A组45例(奥美拉唑胶囊加阿莫西林胶囊加呋喃唑酮片);B组45例(埃索美拉唑片加阿莫西林胶囊加克拉霉素片);C组45例(枸椽酸铋钾胶囊加阿莫西林胶囊加甲硝唑片)。3组疗程均为4周。观察Hp根除率及溃疡愈合率,运用药物经济学的成本-效果分析(C/E)法对Hp相关性PU的3种治疗方案进行分析评价,比较3种治疗方案对Hp相关性PU治疗的经济效果。[结果]Hp培养阳性率为36.6%,耐药率分别为:甲硝唑片75.3%、克拉霉素片7.4%、阿莫西林胶囊7.4%、左氧氟沙星胶囊12.4%、呋喃唑酮片8.6%。Hp根除率:A、B、C组分别为91.12%、93.33%、51.12%;溃疡愈合率:A、B、C组分别为93.34%、95.56%、42.23%。C/E、增长的成本-效果比分析(△C/△E)及1年内溃疡的复发率调查表明,治疗Hp相关性PU,B组方案最佳。[结论]细菌培养、药敏试验、药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药、提高经济效益方面具有重要作用。