【摘 要】
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目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)体液隔离的病理生理特点.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院1995年1月至2000年1月53例SAP病人.按治疗结果分为早期死亡、晚期死亡、治愈
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院消化中心胰腺外科,卫生部北京医院普外科
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目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)体液隔离的病理生理特点.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院1995年1月至2000年1月53例SAP病人.按治疗结果分为早期死亡、晚期死亡、治愈3个组;统计3组入院后的前3d总人、出量和体液隔离量以及治疗48h前后3组红细胞压积(HCT)的变化.结果 ①早期死亡组和晚期死亡组体液隔离持续48h以上,早期死亡组、晚期死亡组和治愈组在48h体液隔离量分别为(10078.3±1616.2)ml、(6124.4±1081.1)ml和(4719.7±1397.7)ml,3组相比差异有显著性(P＜O.05);②治疗前HCT均高于正常值,治疗48h后3组HCT均下降,分别为(32.6±8.3)%、(37.5±4.1)%和(40.0±4.3)%,早期死亡组低于正常值范围,其中早期死亡组与治愈组相比差异有显著性(P＜O.05).结论 体液隔离并不是简单的体液丢失,其病理生理特点是细胞外液病理性再分布和细胞外液的液体量增加,尤其是组织间隙的液体量增加;而在量大时不仅有上述特点,血管内也存在体液隔离,导致容量负荷增加.
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