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目的 研究老年脑梗死患者无症状心肌缺血(SMI)的发生率、脑梗死部位与SMI的关系，并对SMI的发生机制进行探讨。方法对146例既往无冠心病史的老年脑梗死患者SMI的发生率、脑梗死部位与SMI的关系、脑梗死病情轻重与SMI的关系及SMI患者的心电图演变进行分析。结果 老年脑梗死患者SMI的发生率为58．9％；脑干及丘脑部位的病变SMI的发生率最高，基底节区及皮层次之；80．2％的SMI患者心电图的异常随着脑梗死病情的好转而完全恢复正常；发生SMI的老年脑梗死患者预后差。结论 老年脑梗死患者易伴发SMI，两