【摘 要】
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目的 分析脑干梗死早期眼球运动异常的特点,评价其在早期诊断中的意义.方法 收集287例脑干梗死患者的临床资料,选取其中以复视为首发症状的24例患者.回顾性分析所纳入患者的
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院眼科,北京市,100048;解放军总医院眼科,北京市,100853;解放军总医院第一附属医院放射科,北京市,100048
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目的 分析脑干梗死早期眼球运动异常的特点,评价其在早期诊断中的意义.方法 收集287例脑干梗死患者的临床资料,选取其中以复视为首发症状的24例患者.回顾性分析所纳入患者的眼部表现、伴随症状及相关检查.结果 24例患者中男19例,女5例;发病年龄42-81岁,中位数为64岁.发病危险因素:83.3%(20/24)患者有高血压病史,37.5%(9/24)患冠心病,29.2%(7/24)患糖尿病,12.5%(3/24)患房颤.在伴随症状中,87.5%的患者伴有头晕,16.7%伴有恶心,16.7%伴有肢体共济失调,8.3%伴有眩晕.4.2%伴有对侧肢体无力.发病部位:脑桥梗死14例(58.3%),中脑9例(37.5%),延髓1例(4.2%).中脑梗死患者的眼肌麻痹均为核性动眼神经麻痹,其中眼球内转异常出现最多(8例).脑桥梗死引起的眼球运动异常表现多样,有3例表现为核间性眼肌麻痹,3例外展神经麻痹,2例核性动眼神经麻痹,1例为不全性Horner综合征,10例伴有眼球震颤.结论 脑干梗死患者眼球运动异常的主要特点包括核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹、眼球震颤等,神经眼科体征对脑干梗死早期诊断具有提示作用.
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