胫骨平台下截骨关节清扫治疗退行性膝关节病

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kmyzkmyzkmyz
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目的:退行性膝关节病,为一累及大多数老年人而治疗棘手的疾患,保守治疗效果欠佳,故设计胫骨平台下截骨、关节清扫的外科手术方法,以取得较好的疗效。方法:(1)从胫骨前内台,骨板线以下,做伸向前、外、后三个方向之薄层楔形截骨,继从平台关节面,在厚垫保护下向下锤击嵌合截骨线,从内上斜向外下交叉2枚钢针固定。(2)切除髌股关节为主,以及上下骨关节边缘增生骨赘、清除关节游离体、变性并继将脱落软骨面,切除变性滑膜。(3)就近取骨膜做缺失软骨面贴付或缝合移植。结果:21例病人,经平均6.7年随访,优良率占90.6%,效果较满意,无加重影响功能的并发症。结论:胫骨平台下眉状截骨、关节清扫、骨膜移植修复软骨面的方法,为一治疗退行性膝关节病可行的外科治疗手段;认为设计构思合理,利于加宽关节间隙、骨内减压、恢复关节光整面,以促进关节功能恢复。
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