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目的 探讨监测调节性T淋巴细胞(Treg)的动态变化在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中的临床意义.方法 选择45例allo-HSCT患者,其中31例采用短程甲氨蝶呤(MTX)联合环孢素A(CsA)预防移植物抗宿主病(GVHD),另14例加用霉酚酸酯(MMF)和达利珠单抗(抗CD25单克隆抗体)强化GVHD的预防.采用流式细胞术动态监测allo-HSCT患者移植预处理前、移植后2、4、8、12周时及发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)时外周血Treg的水平;分析Treg水平的变化与aGVHD发生的相互关系.结果 45例患者中,发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD10例.移植后8和12周时,未使用达利珠单抗组中发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD较发生0～Ⅰ度aGVHD的患者外周血Treg水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);患者发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD后,外周血Treg水平较发生前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).使用达利珠单抗组的患者外周血Treg水平在各时间点均明显降低,各时点间比较,差异均无统计学意义.结论 Treg的动态变化与aGVHD的关系密切,可作为临床监测aGVHD发生的重要指标之一;达利珠单抗的应用显著降低了外周血Treg的水平,其对aGVHD的预防作用有待今后深入研究。