越老越刻薄或是痴呆惹的祸

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  最近,陈先生发现自己的母亲像变了个人似的。母亲一直以来待人处事都通情达理,性格温和。可最近,母亲一反常态,脾气变得暴躁,言辞锋利咄咄逼人,还常骂人。一个朋友得知情况,提醒陈先生,母亲可能是患老年痴呆了。陈先生有点不太相信:都说老年痴呆都是健忘,可母亲不但不会记不住,而且连几十年前的琐碎小事都能记得清清楚楚呢。带母亲到医院神经内科检查后,发现母亲真的患了老年痴呆,而且已经到中晚期了。
  痴呆患者易忘记“眼前的事”
  一提起老年痴呆,很多人第一时间都会想到记性差,以为得了“老年痴呆”,就会忘了既往的所有事情,至少是有大部分忘记,容易迷路,不识亲朋好友,甚至不识家人,但这些一般是痴呆症中晚期才出现的现象。
  广州市红十字会医院神经内科副主任医师尹义臣表示,老年痴呆,医学上称“阿尔茨海默病”,是痴呆中最常见类型,其临床表现可以概括为两组症状。一组症状是记忆力、语言、计算、推理、判断等认知能力下降,出现最多、最典型的是记忆障碍。老年痴呆患者早期记忆功能受损以对近来的事记忆下降为主。由于近事记忆缺损,老人与人交流时,更“愿意”谈论陈年往事,家人还以为老人家能记得那么久远的事情,记忆力了得。其实,患者记忆力已经受损,近期记忆下降,如不记得吃过什么等等。所以老人一旦对短期内的事情记忆出现问题,而又反复讲述既往的事件,需要小心痴呆的可能。
  性格大变也是信号
  除了记忆障碍外,老年性痴呆的另一组症状是行为和精神症状,像淡漠、易激惹、幻觉、斤斤计较、猜忌、偏执、妄想等,有些患者会怀疑家人、朋友偷自己的钱,怀疑有人要害自己和家人,怀疑老伴不忠等等。
  尹义臣提醒,行为和精神症状也可能单独出现在疾病的早期,一旦出现淡漠、情感反应减弱、社交困难、兴趣缺乏,需排除老年痴呆可能,建议到记忆障碍门诊就诊,进行鉴别。
  病情进展缓慢易被忽略
  尹义臣表示,老年痴呆一般发生在65岁以后,起病不易察觉。老年痴呆是一种不可逆的疾病,也是一种不可治愈的疾病。有的患者会在某些突发事件的强烈刺激之下,例如老伴去世、家庭变故等,病情进展迅速,加速和加重痴呆的表现。但是总的来说,大部分患者的病情都是进展缓慢,一开始只是一些记忆能力、言语能力、推理能力或精神行为障碍轻微异常,如果家人在这时候能够发现异常,并及早带患者就诊,是可以早期发现痴呆的。
  “老年痴呆病人如果不接受治疗,3~5年病情会变得较为严重,病人变得呆滞、生活不能自理、卧床不起、睡眠颠倒。”尹义臣称,很多子女不跟父母同住,因而有时候忽略了老人的变化,直到出现明显的痴呆状态,甚至生活完全不能自理的时候才到医院就诊,这时候治疗效果已经很差了。“如果症状为轻度,危险程度很小,尽可能以非药物治疗(心理治疗)来改善症状。若症状较严重,医生会使用药物治疗,一般是抗痴呆药物或其它精神药物。”
  尹义臣提醒,一旦确诊,除了积极治疗外,患者还应该保持适当的体育运动,多动手用脑,坚持读书看报,多参加社交活动,以延缓智力的衰退。
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