探讨豆纹动脉(lenticulostriate artery, LSA)供血区分支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease, BAD)患者远期临床转归的独立预测因素。
方法回顾性纳入2016年1月1日至2019年6月1日在武汉大学中南医院神经内科住院治疗的LSA-BAD患者，收集人口统计学、血管危险因素和基线临床资料。应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评估卒中严重程度，应用改良Rankin量表评估6个月时临床转归，0～2分定义为转归良好，>2分为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定LSA-BAD患者临床转归的独立影响因素。
结果共纳入81例LSA-BAD患者，年龄(59.20±11.75)岁(范围39～81岁)，男性53例(65.4%)，中位基线NIHSS评分为1.0分(四分位数间距：0～4.0分)，41例(50.6%)接受静脉溶栓治疗。发病后6个月随访时，63例(77.8%)转归良好，18例(22.2%)转归不良。转归不良组基线NIHSS评分显著高于转归良好组[6.5(0～9.0)分对1.0(0～3.0)分；Z＝2.395，P＝0.017]，而轻度卒中(61.6%对98.4%；χ2＝17.595，P<0.001)和接受静脉溶栓(38.9%对54.0%；χ2＝4.450，P＝0.035)的患者比例显著低于转归良好组。多变量logistic回归分析显示，校正其他混杂因素后，静脉溶栓与转归良好独立相关(优势比0.099，95%可信区间0.011～0.924；P＝0.042)，而高基线NIHSS评分与转归不良独立相关(优势比1.736，95%可信区间1.262～2.388；P＝0.001)。
结论静脉溶栓有助于改善LSA-BAD患者的转归，而基线NIHSS评分较高是转归不良的独立预测因素。