探讨革兰阳性菌(G＋菌)、革兰阴性菌(G－菌)和真菌所致新生儿败血症的临床特点。
方法对2012年1月至2015年5月我院新生儿重症监护病房收治的新生儿败血症患儿资料进行回顾性分析，按病原不同，分为G＋菌组、G－菌组和真菌组。分析3组间一般资料、临床表现、实验室检查和治疗转归情况，应用方差分析、LSD法及χ2检验或Fisher确切概率法比较组间差异。
结果共纳入202例新生儿败血症患儿。G＋菌组71例(35.2%)，G－菌组114例(56.4%)，真菌组17例(8.4%)。G＋菌组胎龄、出生体重大于G－菌组和真菌组[(36.0±3.8)周比(33.0±3.9)周、(31.2±3.2)周，(2 620±925)g比(1 999±849)g、(1 595±666)g，P<0.05]，医院感染所占比例低于G－菌组和真菌组(29.6%比70.2%、94.1%，P<0.05)，循环障碍、血糖异常、血小板计数下降发生率低于G－菌组和真菌组(P均<0.05)，G－菌组和真菌组差异无统计学意义(P>0.05)。真菌组发病日龄大于G＋菌组和G－菌组[20.0(11.5，39.5)d比7.0(2.0，17.0)d、10.0(6.0，18.2)d，P<0.05，深静脉置管比例高于G＋菌组和G－菌组(88.2%比25.4%、40.4%，P<0.05)，治疗时间长于G＋菌组和G－菌组[22.0(12.0，37.5)d比14.0(10.0，17.0)d、14.0(11.0，18.0)d，P<0.05]，G＋菌组和G－菌组差异无统计学意义(P>0.05)。G－菌组呼吸暂停发生率高于G＋菌组和真菌组(P<0.05)，G－菌组和G＋菌组血白细胞计数明显升高或降低的比例及C反应蛋白升高的比例高于真菌组(P<0.05)。
结论不同病原菌新生儿败血症的临床表现及实验室检查特点不同，可对早期经验性判断提供一定帮助。但因缺乏特异性指标，早期鉴别致病菌需结合病情综合判断。