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目的 分析以腹痛为临床表现的急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 对28例以急性腹痛为临床表现的AMI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 以腹痛为首发的AMI患者中以ST段抬高型AMI居多(75%),非ST段抬高型AMI次之(25%).心电图表现以下壁为主,下壁合并右室或正后壁次之.发作时可以有轻度的活动后气短、呼吸困难,体征上表现为血压增高、心率加快、心音低钝及肺底部湿啰音,均提示心源性疾病的可能.连续18导联心电图监测和心肌酶学快速检测有助于AMI的诊断.结论 AMI引起腹痛多表现为症状和体征分离的特点,患者多有潜在的活动后气短、呼吸闲难.溶栓后腹痛症状消失。