耳朵被咬掉以后……

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  今年2月5日,无锡市一位4岁的小朋友在与亲戚家一条大狼狗嬉耍时,不幸被大狼狗咬下右耳。面对这样的意外,周围的人都惊呆了,一时间急得团团转。正在无所适从之际,有人想到有一位亲戚在上海工作,马上通过电话联系,巧的是这位亲戚在我院工作,而我院正是以整复外科(修复器官缺损)闻名。这位亲戚让他们连夜将小孩送到上海医院,并仔细交待了途中应注意的事项。到医院时,距受伤已有5个小时了,小男孩的右耳已完全脱落,医生决定立即进行手术。经5个多小时的连夜手术,医务人员凭着娴熟技艺和勇于探索创新的精神,将离断的耳朵成功地植回原位。
  目前,全世界的断耳再植手术成功率仍极低,这位小男孩应该说是幸运的。在现实生活中,我们一旦遇到类似的情况——身体某个外露的器官如耳朵、鼻子、阴茎等发生断离,如何能从不幸之中摆脱厄运呢?
  ● 发生事故现场,如果病人存在危及生命的外伤,应首先就地抢救病人生命。对离断的器官,应妥善保存,可将其放在保鲜袋中,封口后置入4℃冰箱内保存。
  在运送的过程中,将密封保存在保鲜袋内的断离器官,放入盛有冰块的保温桶内,如果找不到冰块,可用冰棍、雪糕等代替。据研究,4℃下保存96小时的断手仍可能成功原位植回。有条件时,可将断耳、断指放在-196℃的液氮中保存,增加成功的概率。
  在常温下,病人和离断器官应在6小时内送达医院,时间越长,回植成功的机会越小。一般地说,手指、耳朵等不含肌肉的器官耐受缺血的时间长些,而手掌、手臂等,由于含有较多的肌肉成分,耐受缺血的时间较短,头皮内毛囊耐受缺血的时间也较短。
  ● 病人经抢救后病情稳定,应被送至具有显微外科技术条件的医院施行再植手术。现代医学的发展使医学分科越来越细,较为复杂的断离器官再植手术一般只有在大城市的某些大医院才能完成。
  影响再植成功的因素,除了与医生技术、护理技术等有关以外,还与病人受伤程度等有很大关系,如果受伤部位为挤压伤,离断器官受到严重挤压破碎或挫伤,甚至是被机器辗压,那么成功回植的希望就很小。器官离断后的运送途中保存方法、温度不当,如将离断器官直接浸泡在液体中,细菌污染范围扩大或使组织细胞遭到破坏,回植成功的可能也不大。再植以后,寒冷、吸烟等因素对于再植器官是致命的,因此医院会给病人施行保温措施,同时禁止在病室内吸烟。
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