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目的探讨骨髓涂片和骨髓活检诊断发生差异的原因，通过对这些原因的分析进一步了解两者各自的特点，从而提高血液疾病诊断的准确率。方法采用回顾性的方法，分析产生差异诊断的病例中涂片诊断、活检诊断与最终诊断各自的符合率、差异产生的原因、产生差异的疾病种类。结果262例患者骨髓涂片活检诊断差异发生率为22．98％；涂片、活检诊断与最终临床诊断的符合率分别为27．78％、72．22％。引起差异的疾病多为慢性骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合症、转移癌等；引起差异的原因多为骨髓稀释、骨髓抽样误差、骨髓涂片与活检观察侧重点不