【摘 要】
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目的 探讨采用短程化疗方案治疗首次复治肺结核的疗效、依从性及不良反应情况,为临床诊治提供依据.方法 收集2018年6月至2021年3月在安徽省胸科医院就诊的符合条件的首次复治肺结核患者101例,采用随机数字表法将患者分为两组,分别为短疗程方案组(73例,采用6个月莫西沙星、利福布汀、对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和标准方案组(28例,强化期3个月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,巩固期6个月使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇),比较两组患者2个月痰菌阴转率、治疗转归情况、影像学病灶吸收率及不良反
【机 构】
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230022合肥,安徽省胸科医院科教科;同济大学附属上海市肺科医院结核科;230022合肥,安徽省胸科医院结核科;安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系;230022合肥,安徽省胸科医院科教科;
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目的 探讨采用短程化疗方案治疗首次复治肺结核的疗效、依从性及不良反应情况,为临床诊治提供依据.方法 收集2018年6月至2021年3月在安徽省胸科医院就诊的符合条件的首次复治肺结核患者101例,采用随机数字表法将患者分为两组,分别为短疗程方案组(73例,采用6个月莫西沙星、利福布汀、对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和标准方案组(28例,强化期3个月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,巩固期6个月使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇),比较两组患者2个月痰菌阴转率、治疗转归情况、影像学病灶吸收率及不良反应发生情况.结果 短疗程方案组2个月痰菌阴转率为69.0％(29/42),高于标准方案组[41.2％(7/17)],差异有统计学意义(x2 =3.952,P=0.047).短疗程方案组治疗成功率为78.1％(57/73),高于标准方案组[60.7％(17/28)],差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.039).短疗程方案组病灶吸收情况[57例治疗成功患者中,病灶全吸4例(7.0％),显吸24例(42.1％),吸收29例(50.9％),不变0例(0.0％),恶化0例(0.0％)]明显好于标准方案组[17例治疗成功患者中,病灶全吸0例(0.0％),显吸3例(17.6％),吸收13例(76.5％),不变1例(5.9％),恶化0例(0.0％)],两组之间差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.046).短疗程方案组不良反应发生率为11.0％(8/73),标准方案组不良反应发生率为14.3％(4/28),差异无统计学意义(x2=0.014,P=0.905).结论 在首次复治肺结核患者的治疗过程中,短疗程方案组患者相较于标准方案组患者具有更高的治疗依从性,且短疗程方案有助于痰菌阴转和病灶吸收,能够明显缩短治疗时间并提高疗效.
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