不同剂量舒芬太尼对喉罩通气下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿七氟烷用量的影响

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目的:探讨不同剂量舒芬太尼对喉罩通气下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿七氟烷用量的影响。方法择期全麻下应用喉罩通气行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿80例,随机分成4组,各20例;对照组(C组)、低剂量舒芬太尼组(Sl组)、中剂量舒芬太尼组(S2组)、高剂量舒芬太尼组(S3组)。C组不作任何处理,Sl、S2、S3组分别给予0.2、0.4、0.6μg/kg剂量的舒芬太尼,各组均采用3%~5%的七氟烷进行麻醉诱导。术中根据麻醉深度调节七氟烷吸入浓度维持麻醉。观察并记录麻醉诱导前即刻(T0)、置入喉罩后即刻(T1)、切皮时(T2)、充气腹即刻(T3)、气腹后5 min(T4)、术毕即刻(T5)、拔除喉罩即刻(T6)时的MAP和HR,记录T1-5时的呼气末七氟烷浓度(ETsev)、七氟烷用量、患儿术后苏醒时间、拔除喉罩时间、术后烦躁等情况。结果与C组比较,Sl、S2、S3组于T2-6时HR、MAP依次降低(P<0.05);Sl、S2、S3组于T3-5时ETsev依次降低(P<0.05),Sl、S2、S3组每小时七氟烷用量分别减少12.1%、24.7%和39.2%(P0.05),S3组明显延长(P0.05)。结论舒芬太尼可剂量依赖性地减少喉罩通气下腹腔镜疝囊高位结扎患儿七氟烷的用量,减少患儿术后烦躁的发生,但以0.4μg/kg的剂量为宜。
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