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目的 分析桐乡市医保支付方式改革对肺结核患者门诊费用的影响,为医保支付方式改革提供依据.方法 选取桐乡市第一人民医院结核门诊就诊的肺结核患者为调査对象,通过问卷调査、査阅门诊病历和医院门诊收费系统收集患者基本情况和门诊费用等资料,比较试点前(2016年1月1日-2017年6月30 日)和试点后(2017年7月1日-2018年12月31日)不同医保类型的肺结核患者诊査费用、药物费用、门诊总费用和自付费用.结果 共纳入肺结核患者209例,试点前98例,占46.89％;试点后111例,占53.11％.试点前肺结核患者诊查费用为(545.21±38.93)元,低于试点后的(791.62±36.04)元(P＜0.05);试点前参保城乡居民医保的肺结核患者诊査费用为(464.35±49.62)元,低于试点后的(829.61±48.21)元(P＜0.05).试点前肺结核患者门诊自付费用为(1 660.24±94.99)元,高于试点后的(1 071.96±65.53)元(P＜0.05);试点前参保城乡居民医保的肺结核患者自付费用为(2 153.34±111.54)元,高于试点后的(1 489.59±66.14)元(P＜0.05);试点前参保城镇职工医保的肺结核患者自付费用为(1 055.08±105.17)元,高于试点后的(436.01±43.65)元(P＜0.05).结论 桐乡市医保支付方式改革可降低肺结核患者的门诊自付费用.