目的 ：探讨无创机械通气联合经鼻高流量治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的效果。方法 ：收集2021年3月至2022年3月拟接受无创机械通气治疗的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者52例，采取随机数字表法分为对照组和观察组各26例。对照组接受无创机械通气治疗，观察组接受无创机械通气联合经鼻高流量氧疗。比较两组患者治疗1周后的临床疗效、通气期间不良反应以及治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]的变化情况。结果 ：治疗1周后，观察组的临床总有效率为100.00%（26/26），高于对照组的84.62%（22/26,P ＜0.05）。观察组治疗1周后的FEV1、FVC、PEF检测结果均高于对照组（P ＜0.05）;PaO2检测结果高于对照组，PaCO2检测结果低于对照组（P ＜0.05）。观察组通气期间不良反应总发生率为3.85%（1/26），低于对照组的23.08%（6/26,P ＜0.05）。结论：无创机械通气联合经鼻高流量治疗能够提升COPD并发呼吸衰竭的治疗效果，改善患者的肺功能和血气分析指标，且安全性良好。