【摘 要】
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目的总结体外循环(CPB)管理的经验及教训,为更安全的CPB方式提供参考.方法回顾性分析我院1964年2月～2004年12月施行的CPB心内直视手术7 262例患者的临床资料,并对硬件设备、转
【机 构】
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第三军医大学附属新桥医院,心血管外科,重庆,400037
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目的总结体外循环(CPB)管理的经验及教训,为更安全的CPB方式提供参考.方法回顾性分析我院1964年2月～2004年12月施行的CPB心内直视手术7 262例患者的临床资料,并对硬件设备、转流技术、灌注师经验、术中监测及心肌保护等方面进行分析,其中3 748例患者采用心脏不停跳CPB.结果全组死亡248例,总死亡率3.4%(248/7 262).1964年2月～1983年12月施行CPB手术464例,死亡52例,死亡率11.2%;1984年1月～1996年12月施行CPB手术1709例,死亡78例,死亡率4.6%;1997年1月～2004年12月施行CPB手术5089例,死亡118例,死亡率2.3%;1997年3月～2004年12月,对3748例患者采用心脏不停跳CPB,手术顺利,未发生与CPB相关的并发症及死亡.结论灌注师的经验和硬件设备的完善、使用高质量的人工心肺机和氧合器、多种转流技术的应用、完善的监测系统等可明显提高CPB的安全性.心脏不停跳下CPB是安全且易于管理的一种方式.
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