经颅多普勒超声对脑梗死溶栓治疗的预后评估研究

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目的 探讨经颅多普勒超声(Transcranial Doppler;TCD)在急性脑梗溶栓治疗后血管再通及预后中的应用价值.方法 对2012年1月-2014年12月南昌市第二医院神经内科住院治疗的37例使用rt-PA静脉溶栓的急性大脑中动脉闭塞导致脑梗死的患者,采用自身对照的方法,用头架固定探头对责任大脑中动脉进行TCD血流情况监测,用TIBI 6级评分法检测脑血流再通程度,对病人在溶栓前、溶栓后1h、2h、24h、72h、7d分别用TCD检测脑血流再通程度,并用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale;NIHSS)评分进行神经功能缺损评分.结果 与溶栓前比较,溶栓后脑梗死患者NIHSS评分明显下降,神经功能缺损症状明显改善,与之相应时间点TCD检测血流的TIBI分级指数明显升高,统计学均有显著差异.结论 TCD-TIBI分级与急性缺血性卒中患者神经功能缺损及其恢复程度相关,能够反映溶栓疗效并有助于判断预后.
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