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目的：探究针刺“五神穴”联合四逆汤治疗中风后抑郁的临床疗效性及安全性。方法入选我院诊断为中风后抑郁患者随机分为联合组和对照组，联合组采用针刺“五神穴”（本神、神庭、四神聪、神门、神道）联合四逆汤治疗，对照组单用针刺“五神穴”治疗，观察两组不良反应情况，对比两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HaMd)的评分情况及临床疗效。结果两组都没有明显不良反应发生，两组治疗前的HaMd评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组治疗后的HaMd得分都低于治疗前，联合组的HaMd评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；联合组治疗的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论针刺“五神穴”联合四逆汤临床疗效显著，能有效改善中风后抑郁的情况，安全性高，适合临床推广使用。