【摘 要】
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目的探讨功能性电刺激循环运动(FES-cycling)联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中恢复后期患者上肢功能恢复的影响。方法选取70例脑卒中恢复后期患者(病程3～6个月)，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例，研究期间，最终63例患者完成本研究，其中观察组3例患者脱落，有32例患者完成治疗；对照组4例患者脱落，有31例患者完成治疗纳入统计。对照组接受1.0Hz的rTMS刺激健侧皮质
【机 构】
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武汉大学中南医院神经康复科，武汉 430071,武汉大学中南医院神经康复科，武汉 430071,武汉大学中南医院神经康复科，武汉 430071,武汉大学中南医院神经康复科，武汉 430071,
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目的探讨功能性电刺激循环运动(FES-cycling)联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中恢复后期患者上肢功能恢复的影响。
方法选取70例脑卒中恢复后期患者(病程3～6个月)，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例，研究期间，最终63例患者完成本研究，其中观察组3例患者脱落，有32例患者完成治疗；对照组4例患者脱落，有31例患者完成治疗纳入统计。对照组接受1.0Hz的rTMS刺激健侧皮质M1区治疗，观察组在rTMS治疗的基础上给予FES-cycling训练。rTMS治疗和FES-cycling治疗均为每次20 min，1次/日，5 d/周，共治疗2周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)、上肢Fugl-Meyer评分(FMA)及改良的Barthel指数(MBI)对患者上肢功能及日常生活活动能力进行评定。
结果治疗后，2组患者的FTHUE-HK、上肢FMA和MBI评分[观察组(4.56±1.05)、(40.16±5.18)和(62.16±12.62)分；对照组(3.93±1.06)、(37.42±4.09)和(56.06±9.28)分]均较组内治疗前[观察组(2.63±1.84)、(29.38±5.21)和(45.16±12.41)分；对照组(2.71±1.01)、(30.48±4.35)和(43.71±10.79)分]明显改善(P<0.05)，且观察组的各项评分均明显优于对照组(P<0.05)。所有患者均能耐受治疗，无严重不良反应发生。
结论FES-cycling联合rTMS可明显改善脑卒中恢复期患者上肢运动功能，提高日常生活活动能力。
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