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目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩效果及其对应激的影响。方法按照产妇是否接受无痛分娩，将456例初产妇分为观察组（198例）和对照组（258例），观察组给予无痛分娩。比较2组的镇痛效果和不良反应的发生情况。结果观察组各产程的视觉模拟疼痛评分、血清c反应蛋白和剖宫产率较对照组明显降低（P〈0．01），血清前白蛋白水平和自然分娩率较对照组明显升高（P〈0．05，P〈0．01）。2组助产率、产后2h出血量和婴儿出生后Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因联合芬太尼进行无痛