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目的
分析肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT特征和预后。
方法回顾性分析连云港市第二人民医院和南京鼓楼医院泌尿外科2004年1月至2015年6月收治肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者17例的临床资料。患者均接受CT检查，分析患者的一般资料、影像学特点、病理特点以及临床预后。
结果9例患者行肾根治性切除术，8例行肾部分切除术。肿瘤直径1.2～12.5 cm，平均为6.1 cm。仅1例患者在CT中可以观察到脂肪成分。CT平扫9例肿瘤呈高密度、1例呈等密度、7例呈低密度。CT增强扫描1例轻度强化、6例中度强化、10例显著强化。其中8例均匀强化，9例强化不均。12例肿瘤HMB-45阳性，3例melanA阳性，2例HMB-45和melanA均阳性。术后随访2～126个月，平均28.5个月，1例患者出现局部复发和肺转移，1例患者出现肾上腺转移。
结论肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤CT表现不尽相同，直径10 cm的肿瘤多数为实性，且CT平扫表现为高密度，当肿瘤直径10 cm常伴有出血、坏死，且强化不均。与经典的肾脏血管平滑肌脂肪瘤不同，肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤具有恶性潜能，可以出现局部复发和远处转移。