目的探讨输尿管结石性肾绞痛的有效处理方法。方法回顾性分析我科90例输尿管结石性肾绞痛的综合治疗情况,手术治疗+ESWL(体外冲击波碎石)组68例,其中12例超声诊断输尿管第三狭窄结石患者行ESWL,56例行急诊输尿管镜手术。保守治疗组22例肾绞痛患者行保守治疗。结果手术治疗+ESWL组病例治疗效果满意,12例行ESWL患者中8例结石排净,4例碎石后仍有疼痛,经输尿管镜治疗后疼痛消失。56例经输尿管镜手术患者,48例行输尿管镜下弹道碎石取石后双J管引流成功,5例由于输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜不能通过,行输尿管导管外引流,其中2例行ESWL,3例引流一周后再次输尿管检查+弹道碎石成功,3例肾绞痛并妊娠,行椎管内麻醉后输尿管镜检查+双J管内引流。保守治疗组22例肾绞痛患者不愿意手术行保守治疗,疼痛反复发作,中西药治疗效果欠佳。结论处理输尿管结石性肾绞痛应根据具体不同的情况进行选择,输尿管镜手术处理输尿管结石性肾绞痛安全有效,可迅速解除患者痛苦,并发症少,在妊娠期也是安全的。