探讨经皮胆道支架置入联合¹²⁵I粒子腔内照射与姑息性手术治疗胆管癌的疗效差异。

选取蚌埠医学院第一附属医院2012年1月至2015年12月收治的142例胆管癌患者的临床资料，经皮胆道支架置入联合¹²⁵I粒子腔内照射(支架粒子组)80例；姑息性手术(手术组)62例，其中包括R1切除17例，R2切除26例，胆肠内引流19例。分析比较两组患者治疗前后黄疸水平、肝功能、生存时间、住院时间和住院费用等差异。

两组术后短时间内均可有效减轻黄疸，术后1月、3月和6月肝功能较术前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。支架粒子组患者的平均住院时间为(16.5±5.0) d，手术组为(25.5±10.5) d，两组差异有统计学意义(P<0.05)。支架粒子组患者的平均住院费用为(39 622.0±7 666.4)元，手术组为(59 562.0±24 218.2)元，两组差异有统计学意义(P<0.05)。支架粒子组患者平均生存时间为(12.2±5.1)个月，手术组为(12.7±7.5)个月，两组差异无统计学意义(P>0.05)。

对于不能行根治手术的胆管癌患者，经皮胆道支架置入联合¹²⁵I粒子腔内照射治疗，能够有效减黄、改善肝功能、缩短住院时间及减少住院费用，与姑息性手术相比具有创伤小、易于操作、安全有效及可多次治疗等优点，尤其适合年龄大、身体状况差的患者。