学习障碍非智力障碍

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:daweihu2009
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  学习障碍的三大表现
  阅读障碍在5个学习障碍的孩子中,就有4个存在阅读障碍。这些孩子朗读时往往结结巴巴,在不该停顿时停顿。阅读障碍有两个特点,一是识别困难(如学过的字不会读、记不住),二是理解上的困难(如字能认,但组成文字、段落时则不能理解内容),对数学应用题看不懂,因而不会做。
  书写表达障碍有些孩子到二年级后,开始较多地伴有书写表达的错误,特别是学过的字记不住,或偏旁颠倒,或把字写反,或写错别字。“错字”和“别字”在心理认知上是不同的。错字可能是字形相近但发音不同,含义也完全不同,比如“我”,如果少一撇就成了“找”。书写表达障碍的孩子对字的细微结构区别缺乏认知,就会出错。而别字是同音字,书写表达障碍的孩子可能大致清楚字词的意义,但对字形却区分不开,比如“童”和“同”。
  计算困难主要表现在计数上,进位、退位出现数位错误,口算要靠掰手指头。有的在数学符号的理解和使用上出现困难,如“×”和“ ”混淆,“-”和“÷”混淆。还有的表现为数学理解困难,如今天是周一20日,那么周五是几日则不会推算,或者加减乘除的基本运算困难。
  不仅仅是学习困难
  学习困难的种种表现一般在小学三年级以前就表现出来,按现在的教学内容,大多数在二年级下学期就有表现,因此考试成绩不好。
  有学习障碍的孩子往往伴随着心理问题。尤其是面对学习上的挫折、压力,他们可能会尽量记笔记、想改善。国外曾报道过,学习困难的孩子有时会掩饰自己遇到的困难。如有的孩子朗读不流畅,但他的口头语言记忆没问题,他就事先把内容背下来,掩饰自己面对书面文字的困难,这样老师就发现不了。
  但更多的孩子由于总看不到希望,转而厌学,容易出现性格与行为问题。这其中存在着性别差异。男生出现心理问题的情况比女生多2.5倍,且更多伴有行为问题,比如调皮捣蛋、攻击性强;女孩则更多表现为情绪问题,如焦虑、抑郁、自卑、不与人交往。从性格上看,外向性学习障碍的孩子,会更多出现外向行为表现;内向的孩子更多会表现出情绪问题。此外,他们也常受误解。老师觉得他们不认真、不努力,家长抓得不紧;家长觉得他们不用心、不听话,所以容易受到各种惩罚。孩子会认为反正我不是好孩子,容易出现心理、性格发展的问题,如自卑、压抑等。有的孩子到了青少年阶段,甚至会出现反社会行为。
  还有的孩子情商较低,对别人的情绪、语言、语调不能识别,不能理解一些幽默或者玩笑,易误解别人。所以可能把友善当敌意,把玩笑当真,导致同学之间发生冲突。少数孩子由于早期语言表达不是太好,说话晚一点,受到挫折和愤怒不能通过语言发泄,而是用动作行为表达出来,出现破坏性攻击行为。
  综合治疗可改善
  坚持综合性治疗,包括药物、康复训练、学习技能强化在内的综合性治疗,是处理和治疗学习障碍的总体原则。由于学习障碍的孩子会有某些共病,如合并多动症、行为障碍、性格障碍等,表现复杂,所以通常采用药物治疗。如针对大脑神经功能发育情况做些改善,针对情绪做对症治疗,或者针对记忆力问题去改善记忆力。但要强调的是,特异性的治疗药物目前并不存在。因为药物只能是针对某个状态予以缓解,因此还要较多地借助于功能康复训练与物理治疗。
  另外要根据孩子情况,在学习技能上进行强化训练。不过,治疗前的诊断与检查很重要,便于医生制订方案提高针对性。
  关键是要坚持。只要接受专业治疗,孩子或多或少都会有进步;如果与医生配合得好,并且能坚持下去,有可能m现非常明显的学习提升。有个小病人经过半年的系统治疗后,平均成绩提高了50分。还有个学习障碍的孩子合并注意缺陷多动障碍,小学时考试不及格,后来考上重点高中。因此,家长不能放弃孩子的教育。
  温馨提醒
  由于大脑有器质性损害,或是脑发育不全而造成认识活动以及整个心理活动的持续障碍,称为智力障碍或智力缺陷;由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素,造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不全,使智力发育停滞在某个比较低的阶段中,称为智力迟滞;由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤,使原来正常的智力受到损害,造成缺陷,则称痴呆。
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