【摘 要】
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目的 探讨保留上极的甲状腺次全切除术的临床疗效及预防术后并发症的有效方法.方法 对120例患者分别用改良法(60例),传统术式(60例),行甲状腺次全切除手术.改良法:小切目,不
【机 构】
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中国人民解放军第82医院普外科,江苏淮安,223001
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目的 探讨保留上极的甲状腺次全切除术的临床疗效及预防术后并发症的有效方法.方法 对120例患者分别用改良法(60例),传统术式(60例),行甲状腺次全切除手术.改良法:小切目,不离断颈前肌群,由下极开始边切边缝,操作在甲状腺被膜内进行,不进入气管食管间沟,随时调整切除及保留的大小.结果 改良法60例术后声音嘶哑2例,发生饮水呛咳1例,1周后均恢复正常;出现甲状旁腺功能低下1例,4d后消失;无甲状腺危象等并发症;常规法60例术后声音嘶哑6例,发生呛咳4例,出现甲状旁腺功能低下4例;改良法与常规法引起神经和甲状旁腺损伤的比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 保留上极的甲状腺次全切除术既可减少和预防对甲状旁腺的损伤,又可保障甲状旁腺的血液供应,具有安全,灵活性强,操作简便,节省时间,手术疗效确切,可有效地减少和预防了术后并发症等特点,值得临床推广使用.
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