目的 探讨实施社区随访管理对冠心病合并血脂异常患者血脂水平及相关知识知晓率的影响.方法 从2011年3月至9月在杭州市长庆潮鸣社区卫生服务中心就诊的冠心病患者中选取90例血脂异常者,对其进行随访管理,分别于4、24周后评价干预效果.结果 通过24周的社区随访管理,90例患者对于血脂异常的危害、饮食调节、适量的体育锻炼、戒烟限酒、他汀类药物治疗长期性等知识的知晓率分别从22.2％、22.2％、27.8％、24.4％、13.3％上升到93.3％、82.2％、88.9％、88.9％、95.6％.随访管理4周患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均有下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,且管理24周与4周相比差异有统计学意义(P＜0.01),随访管理4周与管理24周的TC和LDL-C控制率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过社区随访管理,冠心病患者对血脂相关知识知晓率明显提高,TC、TG、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平升高,说明其对防治缺血性心脑血管疾病效果明显,值得推广。