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目的探讨大剂量吡拉西坦对弥漫性轴索损伤（DAI）后脑水肿的疗效。方法2010年1月-2011年5月共收治DAI病人31例，分为吡拉西坦和甘露醇两组，分别给予20％吡拉西坦及20％甘露醇快速静脉滴注，比较用药前后两组颅内压、临床症状及影像学的变化情况。结果吡拉西坦能明显降低DAI病人的颅内压，且与甘露醇组降颅内压效果相比没有明显差异（P〉0．05）。结论大剂量吡拉西坦能明显降低DAI病人的颅内压并改善其脑水肿。