目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床特征,并分析肾功能不全对CHF预后的影响。方法:回顾性分析136例60岁以上CHF患者的临床资料,根据肾小球滤过率(GFR)将患者分成两组:肾功能正常或轻度损伤组、肾功能不全组,分析两组2年内死亡率、恶性心律失常发生率及因心衰再入院率,并采用Logistic回归分析肾功能不全与CHF预后的关系。结果:肾功能不全组夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难和下肢浮肿的发生率更高;血红蛋白、红细胞计数、左心射血分数、肾小球滤过率更低,C反应蛋白、甘油三酯、血糖、血浆B型尿钠肽、N末端前脑利钠肽更高;因心衰再次入院率及病死率均更高。Logistic回归分析显示,肾功能不全是影响患者病死率和因心衰再入院率的独立危险因素。结论:肾功能不全的CHF老年患者临床特征异于肾功能正常或轻度受损的CHF患者,肾功能不全是影响患者病死率和因心衰再次入院率的独立危险因素。