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在胰腺癌射波刀治疗计划中采用7 shells的1步优化的剂量分布方法(Cao法)，并与4 shells的3步优化方法(Blanck法)进行对比。
方法回顾性分析20例经射波刀治疗的胰腺癌患者，行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。分别使用Blanck法和Cao法进行剂量优化和评估。比较两种优化方法计划靶区(PTV)的适形指数(CI)、新适形指数(nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率、剂量体积和危及器官受量。
结果与Blanck法比较，Cao法PTV的CI值、nCI值减小(1.11±0.05比1.15±0.05，1.20±0.06比1.23±0.06)，GI值增大(3.22±0.19比3.11±0.19)，靶区覆盖率减少[(92.48±1.85)%比(93.53±2.15)%]，100%及30%处方剂量包绕体积减小(36.46±16.64比38.19±17.68，286.19±126.52比320.93±154.82)，机器跳数减小(56 369±20 019比57 814±20 531)，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；危及器官受量空回肠全局最大剂量(Dmax)增加(21.17±2.90比20.63±3.13)，胃10 cm3体积剂量(D10cc)、十二指肠D5cc和D10cc、脊髓D0.35cc均降低(12.78±2.57比13.11±2.43，11.01±3.45比11.50±3.25，9.30±3.31比9.78±3.07，6.09±0.98比6.59±0.92)，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；其余观测指标差异均无统计学意义。
结论胰腺癌射波刀治疗计划中使用7 shells的1步优化方法可以获得更优的剂量分布。