论文部分内容阅读
目的
探讨创伤性腕部轴向骨折与脱位的治疗、并发症及预后。
方法回顾性分析2004年11月至2013年9月期间收治的7例创伤性腕部轴向骨折与脱位患者资料,男4例,女3例;年龄为34~48岁,平均38.1岁;左侧3例,右侧4例。致伤原因:挤压伤5例,压砸伤2例。根据Garcia-Elias分型:尺侧轴向骨折与脱位4例(1例闭合性损伤,3例开放性损伤),桡侧轴向骨折与脱位3例(均为开放性损伤)。1例闭合性损伤患者筋膜室行切开减张、神经减压、固定骨折与脱位;4例开放性损伤患者清创、固定骨折与脱位,一期修复肌腱、神经,其中2例二期应用皮瓣修复皮肤缺损;2例严重开放性损伤患者清创、固定骨折与脱位,一期修复肌腱、神经,二期由于感染等并发症而截肢。
结果7例患者术后获7~113个月(平均77个月)随访。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效:优1例,良2例,可1例,差3例。
结论创伤性腕部轴向骨折与脱位是腕部损伤的一种特殊类型,其软组织损伤程度远大于骨与关节损伤程度。闭合性损伤应预防骨筋膜间隔综合征及腕管综合征的发生,开放性损伤应重视软组织损伤的处理。