分析孕晚期妊娠期糖尿病（GDM）糖化血红蛋白（HbA₁c）水平与胎儿体质量、新生儿Apgar评分及母婴不良结局的相关性。

选择2015年1月至2019年7月江苏省宜兴市人民医院确诊为GDM，并经规范诊治后分娩的187例GDM孕妇为研究对象，按孕28~32周时HbA₁c检查结果分为A组（HbA₁c<6.0%，65例）、B组（HbA₁c 6.0% ~ 6.5%，49例）、C组（HbA₁c 6.6% ~ 7.0%，39例）、D组（HbA₁c>7.0%，34例），比较四组一般资料、胎儿体质量、新生儿Apgar评分、母婴不良结局；采用非条件Logistic回归分析孕晚期GDM患者HbA₁c水平与胎儿体质量、新生儿Apgar评分、母婴不良结局的相关性。

四组孕妇仅口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹血糖[（4.68 ± 0.60）、（4.89 ± 0.69）、（5.23 ± 0.90）、（6.48 ± 2.17）mmol/L]、餐后1 h血糖[（9.84 ± 1.56）、（10.09 ± 1.84）、（10.6 ± 2.01）、（12.74 ± 4.12）mmol/L]、餐后2 h血糖[（8.65 ± 1.49）、（8.86 ± 1.76）、（9.28 ± 2.15）、（11.56 ± 4.93）mmol/L]比较差异有统计学意义（P<0.05）。四组GDM孕妇新生儿中巨大儿[1.54%（1/65）、10.20%（5/49）、12.82%（5/39）、17.65%（6/34）]、新生儿Apgar评分<7分[13.85%（9/65）、16.33%（8/49）、25.64%（10/39）、44.12%（15/34）]、母婴不良结局比例[24.62% （16/65）、24.49%（12/49）、28.21%（11/39）、50.00%（17/34）]比较差异有统计学意义（P<0.05）；非条件Logistic回归分析调整OGTT血糖后，HbA₁c 6.6% ~ 7.0%、>7.0%是新生儿巨大儿（OR = 1.430，95% CI 1.035 ~ 1.977，P = 0.030；OR = 2.042，95% CI 1.311 ~ 3.180，P = 0.001）及母婴不良结局[OR = 1.774，95% CI 1.130 ~ 2.874，P = 0.010；OR = 3.387，95% CI 1.608 ~ 7.133，P = 0.001]的独立危险因素，HbA₁c>7.0%是新生儿Apgar评分<7分的独立危险因素[OR = 1.848，95% CI 1.086 ~ 3.143，P = 0.023]。

孕晚期GDM孕妇HbA₁c与新生儿巨大儿、新生儿Apgar评分及母婴不良结局存在显著相关性，尤其是HbA₁c>7.0%的GDM孕妇，应警惕新生儿巨大儿、新生儿Apgar评分<7分、母婴不良结局风险。