【摘 要】
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目的探讨Ilizarov技术治疗外伤后拇指短缩或骨缺损的疗效。方法回顾性分析2010年4月至2018年1月，采用Ilizarov技术治疗20例拇指短缩或骨缺损患者资料，男19例，女1例；年龄20~56岁，平均33.1岁；左侧15例，右侧5例；机器绞伤12例，压砸伤6例，交通伤2例。其中17例为创伤致截指短缩，截指平面分别为掌骨远端（9例）、近节指骨基底（6例）、指间关节（1例）、近节指骨远端（1例
【机 构】
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唐山市第二医院（华北理工大学附属骨科医院）手外科、修复重建外科 063000,唐山市第二医院（华北理工大学附属骨科医院）手外科、修复重建外科 063000,唐山市第二医院（华北理工大学附属骨科医院）手
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目的探讨Ilizarov技术治疗外伤后拇指短缩或骨缺损的疗效。
方法回顾性分析2010年4月至2018年1月，采用Ilizarov技术治疗20例拇指短缩或骨缺损患者资料，男19例，女1例；年龄20~56岁，平均33.1岁；左侧15例，右侧5例；机器绞伤12例，压砸伤6例，交通伤2例。其中17例为创伤致截指短缩，截指平面分别为掌骨远端（9例）、近节指骨基底（6例）、指间关节（1例）、近节指骨远端（1例）；1例为创伤后行指短缩融合，融合处未愈合致掌指关节缺损0.5 cm; 2例为创伤后骨髓炎，病灶清除后形成指间关节缺损，分别为0.5 cm和0.7 cm。外伤后至行延长手术时间为10~159 d，平均72.7 d。20例患者均应用半环式外固定延长器治疗，其中掌骨截骨延长15例，近节指骨截骨延长5例。术后第5天开始延长，每天延长0.5 mm，每6 h延长一次。
结果20例患者均获得随访，随访时间184~446 d，平均244.6 d；延长时间26~118 d，平均62.2 d；延长长度1.3~5.9 cm，平均3.1 cm。外固定延长器固定时间114~376 d，平均206.3 d。20例患者愈合指数43.7~ 84.1 d/cm，平均64.8 d/cm；牵开指数19.5~21.4 d/cm，平均20.1 d/cm；成熟指数39.4~110.1 d/cm，平均46.5 d/cm；外固定指数60~130.8 d/cm，平均66.5 d/cm。末次随访时，拇指恢复对指功能和感觉功能；按中华医学会手外科学会上肢部分评定试用标准中拇、手指再造功能评定试用标准进行评价：优11例，良9例，优良率100%（20/20 ）；两点辨别觉4~9 mm；患者对手指功能和外观均表示满意。
结论Ilizarov技术是治疗外伤后拇指短缩或骨缺损的良好方法，术后疗效优良。
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