【摘 要】
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适当的炎症反应有助于机体抵抗感染,但过度激活或持续时间过长的炎症反应可危及生命.新的脓毒症3.0对脓毒症定义突出了感染和器官功能障碍,其中脓毒症诱导的心功能障碍通常是脓毒症患者死亡的最后一步.脓毒症时大量儿茶酚胺可以介导包括高分解代谢状态、炎症反应、氧化应激、钙离子超载等在内的心肌细胞毒性作用,进而导致心肌细胞损伤、凋亡甚至坏死.脓毒性超肾上腺素能驱动导致持续性心动过速、心肌氧供需失衡、心脏舒张期明显缩短,造成心肌缺血损伤、组织灌注不足.β受体阻滞治疗可通过阻断高儿茶酚胺的细胞毒性作用、降低心率、改善心肌
【机 构】
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兰州大学第二临床医学院,甘肃兰州730030;兰州大学第二医院急危重症科3病区,甘肃兰州730030
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适当的炎症反应有助于机体抵抗感染,但过度激活或持续时间过长的炎症反应可危及生命.新的脓毒症3.0对脓毒症定义突出了感染和器官功能障碍,其中脓毒症诱导的心功能障碍通常是脓毒症患者死亡的最后一步.脓毒症时大量儿茶酚胺可以介导包括高分解代谢状态、炎症反应、氧化应激、钙离子超载等在内的心肌细胞毒性作用,进而导致心肌细胞损伤、凋亡甚至坏死.脓毒性超肾上腺素能驱动导致持续性心动过速、心肌氧供需失衡、心脏舒张期明显缩短,造成心肌缺血损伤、组织灌注不足.β受体阻滞治疗可通过阻断高儿茶酚胺的细胞毒性作用、降低心率、改善心肌氧供、抑制炎症反应、抑制心肌细胞凋亡、改善β受体敏感性等作用治疗脓毒症心功能障碍.尤其以超短效选择性β1受体阻滞剂艾司洛尔在基础研究及临床中应用广泛,本研究综述艾司洛尔在脓毒症诱导的心功能障碍中作用的研究进展.
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