特发性高钙尿症1例

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男,11岁.因反复发作性肉眼血尿1年入院.近1年来患儿常出现肉眼血尿,无发热、腰痛、排尿困难及浮肿.每次持续1~2 d,经服PPA后血尿消失,未行系统诊治.平时无应用氨基苷类及非甾体抗炎药物史,家族中无结石及血尿患者.查体:血压105/75 mmHg.皮肤粘膜无出血点及皮疹,咽不红,扁桃体不肿大,心肺腹无特殊,尿道口无红肿及异常分泌物.辅助检查:尿常规示:潜血(++),白细胞(±).镜检:RBC 2+/HP,WBC 0~2/HP.入院诊断:血尿原因待查.入院后检查血常规、血沉、抗"O"、肝功能、肾功能、血生化均正常,乙肝五项指标(-),血钙2.25 mmol/L.连续2次中段尿培养均无菌生长,多次尿常规均示蛋白(-),潜血(±)~(+),白细胞均阴性,草酸钙结晶少许~2+/低倍镜不等,尿钙定性(2+),24 h尿钙定量4.2 mg/kg,尿Ca/Cr比例0.25.最后诊断:特发性高钙尿症(IH)。

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