折磨人的毛囊炎

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  毛囊炎是梁先生的“忠实跟随者”,他患该病已6年。起初是肛门周围有些瘙痒,因部位比较特殊,不敢抓痒。但有时实在是忍不住,就找个隐蔽的地方使劲抓。抓后瘙痒会好一点,但第二天发现肛门周围很红、很疼,压根就坐不了。不得已之下,粱先生到当地医院就诊。
  他最先到肛肠科检查,医生说是毛囊炎,遂到皮肤科就诊。皮肤科医生看了看就开了两支药膏,说是拿回家搽一个星期即可。梁先生回家试了试,还真不错。连续搽了一周,瘙痒症状有所缓解。但好景不长,没到两周,又开始瘙痒起来。于是,他按照当初开的药名到药店买了一模一样的药膏回家,遗憾的是,这次却没有任何效果。没办法,又到医院就诊,医生给他换一种药,但跟先前一样,短时好转,不能根治,一直反反复复。毛囊炎到底是怎样一种顽疾,竟这样折腾人?
  顾名思义,毛囊炎就是指发生于人体皮肤毛囊的炎症,主要表现为毛囊口小的红丘疹或脓疱,周边可有红晕,感觉疼痛或瘙痒。可以是急性过程,也可呈慢性经过或反复发作。毛囊炎在人群中发生率很高,几乎每个人的一生中都有发病的经历。
  
  发炎多因细菌感染
  
  毛囊炎的病因非常复杂,可以是感染性,亦可以是非感染性。感染性致病菌常见有细菌、真菌,特别是金黄色葡萄球菌和糠秕马拉色菌,其它如痤疮丙酸杆菌,甚至螺旋体、寄生虫也偶可引起本病。非感染性包括各种化学物质如煤焦油、石蜡、石油等刺激,以及物理因素如搔抓、摩擦、拔毛、剃毛等。有些毛囊炎还可能与遗传和个体的免疫异常有关。区别不同原因引起的毛囊炎,对选择治疗方法十分重要。
  
  反复发作应早查出潜在疾病
  
  毛囊炎发病的危险因素很多,除了湿疹、痱子、瘙痒症、虱病等瘙痒性皮肤病外,营养不良、卫生条件差、恶病质、长期使用免疫抑制剂、贫血、糖尿病、艾滋病、皮脂腺分泌旺盛等也是发病的重要诱因。发病年龄多为18~40岁,男性多于女性。
  一般单纯型毛囊炎,发病数目少,部位局限,通常一周左右可以自愈,对人体无明显的危害。如果反复发生,受累及的部位比较多,且常规的抗菌治疗无效,应该到医院就诊,明确可能的病因和诱因,及时发现潜在的疾病如糖尿病、艾滋病等。
  
  治疗需先明确病因
  
  对付毛囊炎,最强调病因治疗:如果是细菌感染引起的,可以局部使用2%莫匹罗星软膏(商品名百多邦),注意
  尽量减少选择其它类型抗生素外用制剂,以免诱导细菌耐药,影响治疗效果;如果是真菌感染,可外用抗真菌的药物如达克宁霜等;如果是非感染性毛囊炎,可考虑外用皮质类固醇(如强的松)治疗,但要注意药物的不良反应,切忌滥用。
  另外,还应注意皮肤卫生,减少各种化工原料或肥皂等刺激,积极治疗瘙痒性皮肤病、全身慢性消耗性疾病,增强机体抵抗力。
  编辑/杨春霞
  yangchunxia@jtyy.com
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