【摘 要】
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目的:比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于腮腺肿瘤切除术时面神经监测的临床效果及安全性.方法:70例接受腮腺肿瘤切除手术的患者,随机分为静吸复合组(S组)和全凭静脉组(V组)
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科,上海200011
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目的:比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于腮腺肿瘤切除术时面神经监测的临床效果及安全性.方法:70例接受腮腺肿瘤切除手术的患者,随机分为静吸复合组(S组)和全凭静脉组(V组)(n=35).麻醉诱导时静脉给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后S组吸入七氟醚复合泵注丙泊酚+瑞芬太尼维持,V组则仅泵注丙泊酚+瑞芬太尼维持.使用肌松监测仪测定拇指内收肌的4个成串刺激(TOF)反应,记录阻滞起效时间、深度阻滞恢复时间(T1的出现时间)、T150％及TOF 90％恢复时间.术中采用面神经电生理监测,记录2组患者在T150％时监测的成功率,比较2组患者术中发生体动与心血管药物使用情况及术后拔管时间.采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2组患者肌松起效时间无显著差异(P＞0.05),S组T1的出现时间晚于V组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05),S组的T150％及TOF 90％恢复时间显著延长(P＜0.05).2组患者在T150％时均能成功获得面神经监测信号.2组均无使用血管活性药物的患者;V组有2例患者术中发生轻微体动.2组患者拔管时间无显著差异(P＞0.05).结论:静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉均能满足术中面神经监测的手术要求,全凭静脉麻醉有利于更早地获得面神经电生理信号,而静吸复合麻醉有利于预防术中体动发生.
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