通过Meta分析评测老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体成形术(PVP)后继发骨折的相关因素。
方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,并辅以手工检索、文献追溯相关文献,收集2006年1月至2016年9月国内外正式刊物上公开发表的有关老年OVCF患者行PVP术后继发骨折的中、英文文献,严格评价纳入研究的文献质量及提取相关数据资料,运用RevMan5.0软件统计分析所有相关数据。
结果共纳入20项研究3 602例患者,其中627例术后继发骨折。结果分析显示,术后继发骨折与患者骨密度值[WMD=-0.66,95%CI(-0.97,-0.36),P< 0.05]、初次术后脊柱节段后凸角[WMD=4.51,95%CI(3.02,6.00),P< 0.05]有关,而与性别[OR=0.98,95%CI(0.77,1.25),P >0.05]、年龄[WMD=1.48,95%CI(-0.13,3.09),P >0.05]、体重指数[WMD=-0.76,95%CI(-1.61,0.08),P >0.05]、骨水泥注入量[WMD=-0.15,95%CI(-0.60,0.30),P >0.05]、术中骨水泥渗漏方式[OR=1.11,95%CI(0.56,2.22),P >0.05]、初次手术强化椎体节段数量[OR=0.74,95%CI(0.09,6.45),P >0.05]、原发骨折是否为胸腰段[OR=0.86,95%CI(0.63,1.18),P >0.05]、骨水泥注射入路[OR=1.58,95%CI(0.74,3.37),P >0.05]无关。
结论患者骨密度值、初次术后脊柱节段后凸角与椎体压缩骨折PVP术后继发骨折密切相关;而性别、年龄、体重指数、骨水泥注入量、术中骨水泥渗漏、初次手术强化节段数量、原发骨折是否为胸腰段、骨水泥注射入路等尚无足够的证据与椎体继发骨折有关。