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目的动态观察高血压脑出血后不同时间血肿周围血-脑屏障(BBB)的超微结构.方法选取10例基底节区高血压脑出血患者,通过CT导向脑立体定向仪在血肿周围取脑组织标本,电镜下观察BBB的超微结构.结果脑出血12 h后BBB胶质足板水肿,胞饮小泡增多;24 h后内皮细胞线粒体肿胀,嵴断裂;48 h后足板水肿明显,内皮细胞水肿,细胞核增大;72 h胞质稀疏,基底膜断开;5 d内皮细胞胞膜及核膜溶解,毛细血管塌陷.结论脑出血早期预防BBB的损害是治疗脑出血的重要方面.