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目的 观察并比较伊立替康联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)与奥沙利铂(L-OHP)联合5-Fu+CF治疗晚期大肠癌的疗效及患者不良反应.方法 随机将晚期大肠癌患者分为两组:伊立替康联合5-Fu+CF组(A组)24例,L-OHP联合5-Fu+CF(B组)25例.每例患者至少完成2个周期以上的化疗.结果 A组:有效(CR+PR)率33.3%,中位缓解期5.0个月,中位生存期12.4个月.B组:有效率40.0%,中位缓解期5.3个月,中位生存期14.4个月.A组的延迟性腹泻的发生率为32.0%,B组周围神经毒性发生率为64.0%;其他不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐等,两组发生率相近.结论 伊立替康联合5-Fu+CF与L-OHP联合5-Fu+CF两方案治疗晚期大肠癌疗效相当,患者不良反应均可耐受。