【摘 要】
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目的:观察甲状腺手术患者围手术期甲状旁腺素(PTH)与术后低钙血症的关系,为预防术后低钙血症提供参考.方法:选择2009～2012年于本院接受甲状腺手术的372例患者为研究资料.分别
【机 构】
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南阳市中心医院乳腺分泌腺外科,河南南阳,473009
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目的:观察甲状腺手术患者围手术期甲状旁腺素(PTH)与术后低钙血症的关系,为预防术后低钙血症提供参考.方法:选择2009～2012年于本院接受甲状腺手术的372例患者为研究资料.分别检测围手术期的血清钙离子和PTH水平.结果:50例患者出现低钙血症,总发生率为13.44％,其中双侧全切除组低钙血症发生率高达100％,显著高于其他4组.一侧全切+对侧部分切除的低钙血症发生率为52.17％,显著高于其他3组.双侧全切除、双侧次全切除、一侧全切+对侧部分全切以及一侧全切+对侧次全切组术后1、2、3d血钙均显著低于术前,单叶次全切组术后1、2d血钙显著低于术前,但术后3d血钙与术前相比无显著差异.双侧次全切除及一侧全切+对侧次全切组术后1、2、3d血钙水平相比无显著差异,双侧全切及一侧全切+对侧部分全切组术后1、2、3d血钙水平均显著低于其他3组,单叶次全切组术后1、2、3d血钙均显著高于其他4组.低钙血症和正常血钙患者术前PTH水平无显著差异,低钙血症患者切除标本后10 min、术后1、2d的PTH水平均显著低于正常血钙组.低钙血症切除标本后10 min PTH＜ 15 ng/L者占96％,术后l dPTH＜ 15 ng/L者占78％,且与正常血钙患者相比差异具有统计学意义.结论:甲状腺手术本身会造成血清PTH的水平降低,是导致术后低钙血症的重要因素,甲状腺手术患者常规检测血清PTH的水平是预测术后低钙血症的有效方式.
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