紧急晤谈技术在学校心理咨询中的应用

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  摘 要:文章介绍了紧急晤谈技术的概念与方法,探讨了紧急晤谈技术的应用。特别是在学校心理咨询中危机事件后的应用进行了探讨,有利于急性应激事件后团体成员的信息收集与鉴别诊断,可以帮助学生释放情绪整合自我,对促进团体成员的心境恢复有积极的作用。
  关键词:紧急晤谈技术;心理咨询
  作为学校心理健康教育的重要组成部分,校园危机事件干预是保障学生心理健康的重要环节。危机事件对卷入事件的个体会造成严重的心理冲击,如果处理不妥会对当事人产生持续的影响,甚至严重到演变成创伤后应激障碍。学生群体群体因心智、人格均在形成中,如何降低应激事件对其的影响是学校心理危机干预的重点和难点所在。
  一、紧急晤谈(CISD)技术简介
  紧急晤谈是通过半结构化的交谈来减轻压力的方法,采取个别或者集体、自愿参加的方式进行。通常的做法是将应激事件中涉及到的各类人员按照不同人群分组进行集体晤谈。在晤谈中,人们公开讨论内心的感受,在团体中获得支持和安慰,从而帮助参加者从认知和情感上消除创伤体验。
  CISD的目标:公开讨论内心感受,支持与安慰,资源动员,帮助当事人在心理上消化创伤体验。
  CISD的实施者:由受过训练的专业人员(如心理卫生工作者、精神卫生专业人员)实施;实施者必须要有团体心理辅导的经验,同时对应激反应综合征有广泛的了解。
  CISD的实施过程:
  第一期:介绍期。实施者进行自我介绍,介绍CISD的规则、程序及整个晤谈过程所需的时间,回答可能的相关间题,详细解释保密原则。
  第二期:事实期。实施者请每一位参加者依次描述事件发生时或发生之后他们自己及事件本身的一些实际情况;询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见和所为。目的是帮助每个人从自身的角度描述事件,使事件得以完整地重现,然后参加者会感到整个事件由此而真相大白。
  第三期:感受期。实施者请参加者依次描述其对事件的认知反应、自己的应激反应综合征症状,这一时期工作的目的是进一步接近情感的表达。
  第四期:症状期。询问事件过程中参加者有何不寻常的体验,目前有何不寻常体验,事件发生后,生活有何改变,请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成什么影响和改变。
  第五期:辅导期。介绍正常的反应,使应激反应常态化。同时提供应激管理技巧,强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式,动员自身和团队的资源相互支持;给出减轻应激的策略;自我识别症状。
  第六期:恢复期。澄清不正确的观念;总结晤谈过程,回答问题;提供保证;
  整个过程需2~3小时。严重事件后数周内进行随访。
  二、紧急晤谈技术的案例应用
  咨询背景:一天前xx学校寝室的学生违章用电导致小型火灾,无人员伤亡,但火灾发生时正值就寝前的人员高度集中阶段,弥漫在寝室楼中的烟和其他同学的叫喊逃离寝室所在楼层的状况,导致受影响的同学较多。
  1.设计目标
  (1)学生表达出紧张、害怕或焦虑的情绪。
  (2)帮助学生止确看待地火灾,他们能够联结生活与所发生的事件,并对生活或发生的事件,产生掌控的感觉。
  (3)通过表达,让别人知道他/她的需要。
  (4)通过讨论和其他方式使各种负性情绪得到缓解。
  2.活动准备
  火灾情况文字资料和视频资料;课堂进行需讨论的问题
  活动时间:45分钟。
  活动对象:初中及以下年级。
  3.活动过程:
  (1)讨论导入(10分钟)。
  教师用平静的考吻,简单介绍这次大火灾造成的损害和伤亡状况。
  例如:教师提间:同学们还了解什么情况呢?(学生发言、交流)
  评析:分享大家了解到的关于关注火灾的事件,使学生积极融入到课堂学习中。
  (2)引入课程主题(7分钟)。
  教师先向学生提出以下问题引导学生生思考,然后全班讨论:
  A过去的这段日子你用什么方法度过难关?
  B如果事件再发生的话,你有什么不同的做法?
  C你用什么方法来帮助别人?
  评析:引发学生思考如何面对突发的灾难事件。
  教师再向学生提出以下问题,逐渐将时间拉近到现在,并推演到未来:
  A火灾发生时,你在哪里?你止在做些什么?你身边的同学在哪里?你正在想些什么?你感受到了什么?(看到、听到或感受到什么?〕
  B火灾发生后,你的反应如何、有什么改变?(包括生活方式、生活环境)你“失去”了什么?(被丢掉、受损伤的等)?
  评析:引发学生回忆火灾时的情景,表达火灾时的情绪。
  现在,再想到这次火灾时会觉得怎么样?什么能让你感觉舒服些?在这个过程中你帮助其他人了吗?下次你又将怎么做呢?
  评析:引导学生表达现在的情绪。
  教师描述自己当时惊慌失措、害怕的情形和余悸,引导学生说出害怕什么?
  注意:
  A把学生惧怕的原因或想法,逐项写在黑板上。
  B逐项检讨它是否合理,是否符合现实不符合的打“x”,符合的打“O”。
  C老师要引导学生认清惧怕是源于消极的想法,并非现实,因为现实是可以努力改善的。
  D对于合理惧怕事项,应讨论如何克服它,如何预防它。
  评析:引导学生正确认识恐惧、害怕等负性情绪。
  (3)教师总结10分钟。
  A教师作结论,区分值得害怕和不值得害怕的事。
  B告诉学生值得害怕的事要如何预防,才不会发生危险。
  后续延伸:
  可以让学生通过美术、音乐等来叙述经历和表达情感,特别是绘画更能拉近这种表达的深度。学生可采用写日记、画画等方式,然后班内交流,使各种负性情绪得到缓解。
  三、结论
  综上所述,紧急晤谈技术在学校心理危机干预咨询中具有重要的应用前景,具有以下优势:一咨询形式灵活,适用于个体咨询和团体咨询,有利于咨询活动的开展;二是可以帮助学生释放情绪,整合自我,三是团体内适当应用紧急晤谈技术,可以增进咨询团体中成员间的关系,突破咨询与干预的瓶颈。因此值得推广应用。
  参考文献:
  [1][美]RichardK.James;BurlE.Gilliland著,高申春等译.危机干预策略.北京:高等教育出版社,2009
  [2]许思安.青少年儿童心理危机干预的理论与实践.广州:暨南大学出版社,2009
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