【摘 要】
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原发性肝癌以肝细胞癌为主(＞90％).对于肝细胞癌患者采用肝移植治疗能同时去除肿瘤和硬化的肝组织,避免残余病肝组织的恶变,是较彻底有效的根治手段.胆管细胞癌和混合型肝癌较少,但恶性程度高,术后存活率低,一般不建议肝移植.目前,影响肝细胞癌患者行肝移植的因素主要有两点,供肝短缺和肝癌复发.对于供肝短缺,部分学者认为,对欲行肝移植的肝癌患者可以采用亲属活体供肝,一方面减少了与良性病肝肝功能衰竭患者的竞
【机 构】
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110001沈阳,中国医科大学附属第一医院普通外科教研室器官移植外科,110001沈阳,中国医科大学附属第一医院普通外科教研室器官移植外科
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原发性肝癌以肝细胞癌为主(＞90％).对于肝细胞癌患者采用肝移植治疗能同时去除肿瘤和硬化的肝组织,避免残余病肝组织的恶变,是较彻底有效的根治手段.胆管细胞癌和混合型肝癌较少,但恶性程度高,术后存活率低,一般不建议肝移植.目前,影响肝细胞癌患者行肝移植的因素主要有两点,供肝短缺和肝癌复发.对于供肝短缺,部分学者认为,对欲行肝移植的肝癌患者可以采用亲属活体供肝,一方面减少了与良性病肝肝功能衰竭患者的竞争供肝,另一方面也避免对资源稀少的尸体供肝的等待,从而增加了接受治疗的机会.对于肝癌复发者,即使有亲属活体供肝,出于对供者健康和受者长期预后的考虑,移植医生依然要对肝细胞癌患者做出详细的评估,并依据相关标准筛选合适的受者。
其他文献
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为更好地跟踪国内外移植领域的新动态及新进展,及时将国内外的最新进展介绍给本刊的读者,本刊编辑部约请国内专家就目前移植相关的基础与临床研究进展等主要热点问题撰写专题稿件,于2012年1月起在本刊分6期陆续刊出,以飨读者.器官移植被誉为21世纪医学之巅.随着移植技术的不断进步,移植相关领域如移植免疫学、配型技术、器官保存技术、免疫抑制措施等的不断完善,以及新的免疫抑制剂的相继问世,特别是进入21世纪后
由于中华医学会杂志社远程稿件管理系统升级，我刊已于2010年7月全面启用新的稿件远程处理系统，旧的系统已关闭。作者投稿时请输入中华医学会门户网站地址http：//www．cma．org．cn，点击“业务中心”，在“业务中心”页面点击“投稿作者操作说明下载”，按说明操作。如果您此前没有注册过，请先点击“注册”按钮，按照注册步骤注册，获得登录名和密码；已有登录名和密码的作者（即此前已在原中华医学会杂志
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肝移植后肾功能不全一直是移植领域关注的热点.肝移植后肾功能不全的发生随着移植时间延长逐步增多,特别是在术前本身就有肾功能不全或长期肝肾综合征导致的肾功能减退的患者中[1].但也有报道提出,钙调磷酸酶抑制剂(CNI)肾毒性是肝移植后肾功能不全的主要原因,并建议肝移植后应撤除CNI以降低其肾毒性.但撤除CNI是否能够改善肝移植受者的肾功能呢? 之前确实有一些研究支持出现肾功能不全的肝移植受者从以CNI
患者为女性,年龄65岁.2004年10月,因慢性肾功能不全、尿毒症期而接受肾移植,以环孢素A (CsA) 300mg/d+吗替麦考酚酯(MMF) 1500 mg/d+泼尼松30 mg/d预防排斥反应.术后1个月余受者的左小腿肌间静脉出现附壁血栓,采用低分子肝素和华法林抗凝,采用阿司匹林抗血小板。
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