【摘 要】
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目的探讨在快速康复外科(Fast-track surgery,FTS)模式下,经超声引导腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)阻滞对开腹子宫全切患者术后早期恢复质量的影响。方法选取
【机 构】
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西安医学院,西安医学院第一附属医院麻醉科
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目的探讨在快速康复外科(Fast-track surgery,FTS)模式下,经超声引导腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)阻滞对开腹子宫全切患者术后早期恢复质量的影响。方法选取择期在全麻下行子宫全切手术患者共80例,按随机数表法分为实验组(T组)和对照组(C组)各40列,在围手术期两组患者均按FTS模式给予干预,T组于麻醉起效后在超声引导下行双侧TAP阻滞,C组未行TAP阻滞处理,术后均行静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)泵。分别并记录两组患者术后6h、12h、24h、36h疼痛视觉模拟评分法(VisualAnalogue Scale,VAS)评分,术后首次按压PCIA泵时间,术后24hPCIA药物累积使用量,以及术后首次排气、排便、下床活动时间;应用15项恢复质量(15-item Quailty of recovery,QOR-15)量表,记录术后24小时、48小时、72小时自我评分。结果相比于C组,T组患者在术后6h、12h、24h的疼痛VAS评分降低(P<0.05),首次按压PCIA泵时间推迟(P<0.05),术后24小时PCIA药物累积使用量减少(P<0.05),术后首次排气、排便及下床活动时间提前(P<0.05),术后24、48、72hQoR-15量表评分增高P<0.05),术后头晕、恶心呕吐等不良反应减少(P<0.05)。结论术前经超声引导TAP阻滞可降低患者术后疼痛程度,减少阿片类药物使用量及术后不良反应发生率,提高患者早期恢复质量,进一步加强FTS治疗模式的实施效果,值得推广应用。
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