【摘 要】
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目的 探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)联合降钙素原(PCT)检测对急性百草枯中毒患者早期预后评估的价值.方法 选取急性百草枯中毒患者60例,设为观察组;选取健康志愿
【机 构】
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甘肃省人民医院急诊科, 甘肃 兰州,730000
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目的 探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)联合降钙素原(PCT)检测对急性百草枯中毒患者早期预后评估的价值.方法 选取急性百草枯中毒患者60例,设为观察组;选取健康志愿者30例,设为对照组.于观察组入院后第1、3、7天,对照组于体检当日,检测血清NLR、PCT水平;随访患者中毒后1个月内的预后状况,据此分入存活组和死亡组.采用Spearman相关分析比较NLR与PCT的关系;使用受试者工作特征(ROC)曲线绘制血清NLR、PCT水平及两者联合检测对急性百草枯中毒患者死亡预测的价值,计算曲线下面积(AUC)、最佳临界值、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 观察组有效受试者58例,其中死亡组19例、存活组39例.入院第1天,死亡组、存活组血清NLR、PCT水平均明显高于对照组(P<0.01);第1、3、7天,死亡组血清NLR、PCT水平均逐渐增高(P<0.05);存活组第3天血清NLR、PCT水平均分别高于第1天、第7天(P<0.05);第1、3、7天,存活组血清NLR、PCT水平均分别低于死亡组(P<0.05或P<0.01).Spearman相关分析显示,观察组血清NLR与PCT水平呈正相关(r=0.53,P<0.01).NLR联合PCT检测对急性百草枯中毒患者死亡预测的AUC和敏感度、特异度高于NLR、PCT(P<0.05);NLR、PCT、NLR+PCT越高,急性百草枯中毒患者死亡的可能性越大.结论 外周血NLR联合PCT检测简便、快捷,易于动态观察,且有较高的特异度和敏感度,对急性百草枯中毒患者的早期预后评估有较高的临床价值,对急性百草枯中毒患者的临床诊疗、病情评估、预后预测等具有一定的参考意义.
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