【摘 要】
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目的:探讨半球综合征(Hemispheric syndromes,HS)患者病变半球切除术前后发作间期与发作期的脑电图(EEG)表现特点及其临床意义.方法:总结自2001年4月至2004年4月行大脑半球切
【机 构】
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100053,北京,首都医科大学宣武医院功能神经外科研究所
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目的:探讨半球综合征(Hemispheric syndromes,HS)患者病变半球切除术前后发作间期与发作期的脑电图(EEG)表现特点及其临床意义.方法:总结自2001年4月至2004年4月行大脑半球切除手术的4例患者的临床资料并结合脑磁共振成像(MRI),对其发作间期、发作期以及病损大脑半球切除术半年后复查EEG结果进行分析总结.结果:4例患者MRI均显示为一侧半球广泛病变,对侧正常.EEG均表现为两侧不对称,患侧波幅明显减低.其中3例EEG表现出背景抑制.发作间期癫癎异常波表现:1例癎样放电出现的侧别与影像学检查结果相反,2例患者出现了双侧同步癎样放电,1例无明显异常波.发作期EEG表现:1例患者癎样放电起源与病灶侧别相符,其余3例出现在病灶的对侧.所有患者均接受了病灶侧大脑半球切除术,术后随访最短1例为12个月,4例均没有癫癎发作.手术半年后复查EEG,2例患者对侧发作间期癎样放电未消失,2例对侧EEG正常.结论:EEG对HS患者手术前定位诊断及预后判断都有一定的价值.分析HS头皮EEG时,要考虑到两侧大脑结构的绝对不对称性;当出现双侧癫癎异常放电时,不排除手术可以获得良好预后的可能性,可考虑对患侧半球行切除术治疗.EEG发作期单侧起源,在HS患者癫癎灶定位方面,与MRI结果相比,价值有限.HS患者,如明确患侧已不存在重要功能,应尽早手术治疗.
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