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患者男性,80岁,2003年11月13日因胸骨后不适、闷痛2 h,含服硝酸甘油不缓解而入院治疗.既往有高血压、心房颤动、脑梗死病史.入院检查:意识清,听力减弱,回答问题迟钝,呼吸略促,四肢凉,血压70/50 mm Hg,心率40次/min,节律不整,双肺呼吸音粗糙.心电图示:心房颤动,Ⅲ度房室传导阻滞,室性期前收缩,心率36～40次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段明显抬高呈单向曲线,V3R～V5RST段抬高,临床诊断为急性心肌梗死(下壁+右室)并心源性休克.因病情危重,在静脉补液、应用多巴胺升压的同时,直接入心导管手术室。